阴道微生态是由阴道微生物群、宿主的内分泌系统、阴道解剖结构及阴道局部免疫系统共同组成的生态系统,任何一个环节的破坏都会使得平衡被打破,进而导致疾病的发生。
在正常情况下,女性阴道微生物以乳杆菌为优势菌。当阴道环境被改变时,阴道内在的一些条件致病微生物和外界的病原体就会趁虚而入,乳酸菌的优势地位丧失,多种阴道炎由此而发。
也正因为阴道炎发生频率高,治疗简易,反而也造成了治疗不规范、治疗经验化的现状,如何正确规范治疗阴道炎看似简单,却是最容易轻视的话题。
常常碰到的阴道炎防治误区
得了阴道炎一定是卫生工作没做好
生活中我们发现经常应用洗液清洗外阴尤其是阴道冲洗者的阴道炎感染率也很高。究其原因,是由于不当的外阴及阴道冲洗引起的。
有些女性长期使用各种洗液清洗下身,还有些女性甚至在沐浴时用自来水冲洗阴道,这些都是不可取的。女性阴道为酸性环境,有自洁作用。如果长期使用各种洗液冲洗阴道,会杀死对身体有益的阴道杆菌,降低局部抵抗力,增加感染机会。
所以,平时如果没有不舒服的话,只要每天用清水清洗外阴即可,千万不要为了预防炎症而用洗液清洗尤其是冲洗阴道。
什么情况下需要治疗?
在我们朴素的认知里,生病后治疗是非常顺理成章的事情,然而细菌性阴道病的治疗原则却不遵守这份顺理成章。
受科学发展水平的限制,医疗手段无法尽善尽美,而医生要做的,就是努力权衡利弊,找到当前医疗水平下的最优解。
回到为细菌性阴道病拟定治疗决策的问题上,如果已经确诊为细菌性阴道病,同时有白带增多、白带腥臭、外阴瘙痒或其它不适症状,当然要积极治疗,这一点毋庸置疑。
而没有症状的患者,如果要进行妇科手术,也需要进行治疗,以降低术后感染的风险。
没有症状的孕妇是否要治疗则存在争议,因为细菌性阴道病似乎与晚期流产、早产和产后子宫内膜炎有关[12-14],但针对无症状孕妇的治疗并不能降低早产的发生率。
对于大多数不需要手术、也没有在怀孕的普通患者而言,如果没有不适症状,则一般不需要进行治疗。无症状的患者经常会在数月内自行好转,治疗并不能让无症状的人恢复得更快,反而会增加外阴阴道假丝酵母菌病(俗称霉菌性阴道炎)的发病风险。
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