文章摘要:葡萄胎是胎盘绒毛滋养细胞的一种增生性疾病,葡萄胎可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生,但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。
葡萄胎是胎盘绒毛滋养细胞的一种增生性疾病,葡萄胎亦称水泡状胎块,是指妊娠后滋养细胞增生,绒毛间质水肿,成水泡状,水泡相连成串,形如葡萄而得名,属良性滋养细胞肿瘤,葡萄胎可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生,但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。
女性诊断出现葡萄胎很严重吗?
介绍,在胎儿正常时,胎盘很少有异常。80%以上的葡萄胎都不是癌,有15%能浸润到周围组织(侵袭性葡萄胎),还有2%~3%是绒毛膜癌,可扩散到全身,葡萄胎的确切病因不明。葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。
30~40多岁的妇女怀孕,发生葡萄胎的危险率高。在美国大约每2000次妊娠中有一次葡萄胎,而亚洲妇女的发生率几乎比这要高10倍,葡萄状胎块在子宫内迅速增生,患者的腹部比同孕龄的正常孕妇要大得多。常常出现严重的恶心、呕吐,并可能有阴道出血,出现这些症状应立即就诊。
葡萄胎的临床表现:
1.闭经:因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。
2.子宫增大:多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。
3.腹痛:由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。
4.咯血:部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。
5.阴道流血:为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。
葡萄胎与早孕反应类似,容易被人忽视,建议孕期及时做B超检查,尽早排除病情。正常孕妇中,也有少数人会出现妊娠剧吐,但如果频繁恶心、呕吐,可能会导致孕妇体液失衡及新陈代谢障碍,严重时会影响母婴健康。
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