选择诱导排卵的药物是治疗排卵障碍的主要方法。对长期不排卵的患者，较好用克罗米芬。开始可用甲孕酮诱发“月经”，然后服用5天克罗米芬。在停服克罗米芬后5——10天(平均7天)通常都有排卵，并在排卵后14——16天来月经。

如果患者在用克罗米芬后没有来月经，应做妊娠试验;如果检查结果证明没有怀孕，可加大克罗米芬的剂量，重复治疗周期，直到出现排卵或剂量达到较高限为止。确定治疗剂量后，至少要按这一剂量治疗6个周期再变更。很多患者是在第6次用药时出现排卵而怀孕的。总的来说，用克罗米芬治疗的患者，约有75%——80%发生了排卵，但只有40%——50%受孕，其中约5%是多胎妊娠，主要是双胎。

由于担心长期使用克罗米芬可能与患卵巢癌的危险性增高有关，应采取一些预防措施，如治疗前要对患者进行全面检查，治疗期间密切监护，限制治疗周期的次数等。

克罗米芬的副作用有：阵发性潮热、腹胀、乳房触痛、恶心、视力异常和头痛。克罗米芬治疗的患者中，约有5%出现卵巢过度刺激综合征，发生卵巢过度长大、腹水等。为尽量防止过度刺激综合征出现，应尽可能用较低有效剂量，如果卵巢长大，应停止用药。

如果用克罗米芬治疗，患者没有排卵和受孕，应试用人绝经期促性腺激素治疗。这种激素从绝经后妇女的尿中提取。由于人绝经期促性腺激素价格昂贵。并有较严重的副作用，在一般情况下不推荐试用。只有在确诊是排卵因素引起不孕，并排除精子和输卵管等不孕因素后再用。即使这样，治疗期也应由有用药经验的医生密切观察。

人绝经期促性腺激素经肌肉注射给药，刺激卵泡成熟。可以测定血中雌二醇水平和用超声波扫描检查来监测卵泡成熟的情况。根据患者对激素的反应，调节用药剂量。卵泡成熟后，注射人绒毛膜促性腺激素，激发排卵。经这类治疗的患者，95%以上有排卵，但只有50%——75%受孕，其中10%——30%是多胎妊娠，主要是双胎。

人绝经期促性腺激素的严重副作用是卵巢过度刺激综合征。在用药妇女中有10%——20%出现这种副作用。卵巢过度刺激综合征可危及生命，但如果能密切观察治疗过程，当患者出现过度反应时，立即停用人绒毛膜促性腺激素，可以避免这类副作用。人绒毛膜促性腺激素有增加患卵巢癌危险的可能性，但证据尚不足。

有时，由于下丘脑不能分泌排卵所必须的促性腺激素释放激素，而导致不排卵。可用人工合成的促性腺激素释放激素来诱导排卵。这种治疗出现卵巢过度刺激的危险率较低，不必过分监护。

【专家支招】九洲腹腔镜下卵巢打孔术，术后怀孕率高达90%

手术适应症：多囊卵巢综合症在女性中确实比较常见，约占20-60%左右，而且多囊卵巢综合症从医学的定义讲，正凡人的卵巢是一个月排一个卵，但是它属于排卵不太规律了，她不可能排一个，有可能是多个，而且在每个月经周期的时候，排的卵有可能是比较多，是造成女性不孕症的重要因素。

技术描述：在郑州，郑州医大医院采用的腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是多囊卵巢综合症(PCOS)较有效的治疗手段，术后6个月妊娠率达90%以上,但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉，确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查，术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平，有时会起到立竿见影效果。

技术优势：在郑州，云南九州医院开展的腹腔镜下卵巢打孔术是微创手术，只需在患者腹壁作3个0.3-0.5cm的微型切口，术中患者全程麻醉无痛，术中采用器械均为“葵花籽”大小，因此，可将患者身体创伤减轻到较小，术后腹壁仅需用创口贴将伤口贴上即可，住院时间为3天左右，安全又经济。通过腹腔镜下卵巢打孔术治疗的多囊卵巢综合症患者90%以上的患者恢复排卵功能，术后6个月妊娠率可以达到90%

【扩展阅读】重度患者也能成功怀孕，郑州医大医院辅助生殖医学中心试管婴儿成功率国内领先

郑州医大医院在不孕不育诊疗上，已经拥有了15年的诊疗经验，且为上万个家庭带去了孩子的欢笑声。但仍有部分疑难患者因自身原因只能借助试管婴儿等辅助生殖技术才能怀上孩子，为此，医院严格按照国家的相关规定，与美国亚利桑那生殖医学研究中心合作，搭建了具有国内领先水平的IVF-ET实验室、人工授精实验室、人工取卵室等，逐步建立了一套常规的体外受精——胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)、胚胎冷冻，冻融胚胎移植，睾丸或附睪丸穿刺取精，人工授精等技术为主体的人类辅助生殖技术综合治疗体系。无论从实验室筹建、技术还是设备方面，郑州医大医院辅助生殖医学中心都已与美国的辅助生殖中心相同，而美国知名科学家的引进，共享技术资源后，试管婴儿的成功率也达到国内领先水平。

郑州医大医院独家承办2013-2016年政府公益项目“生育关怀行动”

郑州医大医院在不孕不育诊疗领域，除大力引进专家、技术，扎实推进不孕不育微创手术水平，努力提高不孕不育怀孕率基础上，也积极响应政府号召，大力开展不孕不育爱心慈善公益事业。2013年，郑州医大医院再次被选为湖南省计生委、湖南省人口学会、湖南省妇联等单位联合主办的2013-2016年不孕不育爱心公益援助活动唯一指定医院。截至目前，已累积投入资金超过1000万元，组织沪滇不孕不育专家深入云南16州市，为超过2000个不孕不育家庭送去救助，受到了社会各界的一致好评。